Un nou desfibril·lador implantable restaura el ritme cardíac sense tocar el cor

|

Cor

Un nou tipus de desfibril·lador implantat sota la pell pot detectar ritmes cardíacs perillosament anormals i administrar descàrregues per restaurar el ritme normal sense necessitat de cables que toquin el cor, segons un estudi publicat en 'Circulation: Journal of the American Heart Association'.

El desfibril·lador cardíac implantable subcutani ('S-ICD') inclou un cable situat per sota de la pell al llarg del costat esquerre de l'estèrnum. Els desfibril·ladors cardíacs implantables (DAI tradicionals) tenen fils conductors elèctrics inserits en els gots sanguinis que arriben al cor.

Els DAI poden reduir en gran mesurada el risc de mort en pacients amb alt risc d'aturada cardíaca sobtada. No obstant això, els metges insereixen el nou dispositiu sense la guia de rajos X, per la qual cosa es redueixen les preocupacions sobre cables conductors trencats, danys en els gots, infecció i cicatrius que dificulten l'extracció del dispositiu tradicional.

"La desfibril·lació ha demostrat en repetides ocasions ser un gran actiu per perllongar la vida dels pacients cardíacs, però encara hi ha alguns riscos als quals fer front --va dir Martin C. Burke, autor principal de l'estudi i professor de Medicina i director del Centre de Ritme Cardíac de la Universitat de Chicago, a Estats Units--. Aquest nou sistema va ser desenvolupat al llarg de 12 anys de combinacions d'alguns dels millors aspectes dels DAI implantats i els desfibril·ladors externs tradicionals".

En l'estudi de 33 dispositius, 314 de 330 pacients (edat mitjana 52) avaluats tenien un 'S-ICD' implantat. Durant una mitjana d'11 mesos de seguiment, 21 pacients van desenvolupar espontàniament 38 episodis de fibril·lació ventricular o taquicàrdia ventricular i tots van ser restaurats amb èxit a un ritme normal del cor i 41 pacients (13,1 per cent) van rebre 'xocs' que no eren apropiats a causa que no van ser precedits per una arítmia perillosa del cor.

L'estudi va superar les metes fixades per l'agència nord-americana del medicament (FDA, en les seves sigles en anglès) a l'hora d'avaluar la seguretat i efectivitat del nou dispositiu. Així, el 99 per cent dels pacients amb 'S-ICD' va romandre lliure de complicacions 180 dies després de la implantació, en comparació d'un objectiu de 79 per cent.

El 'S-ICD' va ser cent per cent eficaç a l'hora de detectar i revertir consistentment la fibril·lació ventricular, mentre que la meta establerta per la FDA és del 88 per cent. Aquest dispositiu està disponible a Europa i Nova Zelanda des de 2009 i ha rebut l'aprovació de la FDA a Estats Units en 2012.

"El 'S-ICD' no és un substitut d'altres desfibril·ladors --va dir Burke--. Per a alguns pacients serà ideal, per a altres inadequat, i un gran grup de persones estarà en el centre, és a dir, que podrà seleccionar el tipus de sistema que vol", va dir Burke. Per a això, es prepara un estudi de comparació d'un ICD tradicional i el S-ICD *.

Sense comentarios

Escriu el teu comentari




No s'admeten comentaris que vulnerin les lleis espanyoles o injuriants. Reservat el dret d'esborrar qualsevol comentari que considerem fora de tema.

EL MÉS LLEGIT

ARA A LA PORTADA
ECONOMIA
Llegir edició a: ESPAÑOL | ENGLISH