300 casos de malaltia inflamatòria intestinal en menors diagnosticats a l'any a Espanya

|

niña



La incidència de la malaltia inflamatòria intestinal s'ha triplicat a Espanya en menors de 18 anys en les dues últimes dècades i s'han diagnosticat a l'any fins a 300 casos.



Ho explica el doctor Javier Martín de Carpi, de la Unitat per a la Cura Integral de la Malaltia Inflamatòria Intestinal Pediàtrica de l'Hospital Matern Infantil Sant Joan de Déu de Barcelona.



Tenint en compte que cada any es diagnostiquen a Espanya 2.000 nous casos en adults, la dada és baix en nens. No obstant això, l'augment en els nens és cridaner si es té en compte que fa 16 anys l'hospital català diagnosticava entre 5 i 10 pacients nous a l'any, ara ascendeixen a més de mig centenar.



L'augment de diagnòstics a la Unitat de Sant Joan de Déu pot venir condicionat perquè és un centre de referència, de la mateixa manera que l'augment d'incidència pot, en part, venir motivat per "una major consciència del diagnòstic i, en conseqüència, un diagnòstic més precoç".



No obstant això, aquestes variables no acaben d'explicar el gran augment de diagnòstics pediàtrics que es produeixen actualment i que, afegeix, ha estat refutat per diverses investigacions, una d'elles la realitzada pel propi centre el 2012, on es constata aquest augment.



Cal tenir en compte que si el diagnòstic és complicat en adults, en nens és molt més difícil. "Les famílies arriben molt perdudes perquè són malalties que porten temps donant la cara però el diagnòstic moltes vegades s'arriba tard o es demora, perquè els símptomes al principi són molt inespecífics", explica en una entrevista a Europa Press.



Quan un nen o adolescent és diagnosticat d'una d'aquestes malalties, tant ell com la seva família s'enfronten a una sèrie de pors i incerteses. Habitualment el diagnòstic es realitza després d'un període més o menys prolongat de símptomes mantinguts que han produït un deteriorament en l'estat general del pacient.



"Davant les pors del futur sempre diem de tenir una malaltia crònica no significa estar crònicament malalt. El nostre objectiu, sobretot en el nen i adolescent, és normalitzar la seva vida", afirma Martín de Carpi qui destaca la importància que prop d'aquests pacients hagi una Unitat multidisciplinar, que li d'un suport i li ensenyi a controlar la seva malaltia perquè, afegeix, "com més ens assegurem que el nen es controla bé segur que la seva malaltia va a estar més controlada i la seva evolució serà millor".



PER QUÈ AFECTA ALS NENS



La malaltia inflamatòria intestinal està causada per una inflamació crònica a l'intestí que provoca, entre d'altres símptomes, dolors abdominals, diarrea, rectorràgia i pèrdua de pes. Els nens que les pateixen requereixen controls mèdics periòdics, ingressen a l'Hospital amb certa freqüència i han de rebre un tractament farmacològic de per vida.



Aquestes malalties, que provoquen lesions en el tracte intestinal del pacient de forma crònica, estan causades perquè el sistema immunitari ataca les cèllules del propi organisme. És una malaltia que es caracteritza pel seu caràcter crònic, debilitant i profundament condicionant de la vida diària dels pacients, per això és tan important el seu diagnòstic precoç i multidisciplinar.



Quan es parla de què la causa es parla de múltiples factors, sent els dietètics i els hàbits de vida dels principals fcausas de risc. A més, afegeix, "és cert que hi ha individus predisposats en els quals determinats mecanismes desencadenates, que no sabem per què, fan que els seus sistema de defensa reconegui com alterat la seva pròpia flora bacteriana intestinal, i és quan es posa en marxa la resposta inflamatòria" .



"La malaltia de l'adult no és equivalent al 100% que la del nen", per això és la predisposició genètica la que pot explicar que hi hagi un augment de casos en els nens -fins a un 10 per cent són nens menors de cinc anys-.



A l'hora de tractar el nen i l'adolescent tampoc pot realitzar-se amb la mateixa estratègia terapèutica amb la qual es tracta a l'adult. "El nen és un individu en creixement per tant el seu desenvolupament i maduració ve condicionat per l'equilibri del propi cos per això és especialment important arribar al diagnòstic i tractament precoç", adverteix.



Encara que numèricament la malaltia en nens segueix sent petita, Martín de Carpi recorda que "pels condicionants i el consum de recursos i temps, i la importància de la malaltia, requereix que s'intenti vehicular recursos per a aquesta malaltia".



Els símptomes que poden portar al diagnòstic són més larvats que en adults. La colitis ulcerosa en nens si sol detectar amb més facilitat, ja que sol donar-se amb sagnat a la femta i això fa saltar alamar; però, en el cas de la malaltia de Crohn la clínica no és tan clara, són nens que no guanya pes, els seus diarrees són esporàdiques, de vegades s'observa que no acaben de desenvolupar-se i té dolors abdominals no molt precisos que poden confondre amb altres patologies infantils.



HI HA TRACTAMENTS PER ALS NENS?



Actualment, els medicaments són els mateixos que per als adults. No obstant això, segons assenyala Martín de Carpi, "la premissa fonamental en el tractament del nen és tractar-lo de manera eficaç que freni de manera precoç la inflamació des de fases precoços i amb els mínims efectes adversos possibles".



Així mateix, en el cas de la malaltia de Crohn hi ha teràpies nutricionals que aconsegueixen disminuir la inflamació sense efectes adversos, perquè no són fàrmacs, i que alhora nodreixen al pacient. "Cal intentar donar amb el medicament que sigui més efectiu des de fases precoces, aconsegueixi mantenir sota control la malaltia per evitar brots repetits durant el seu creixement i sempre valorant els efectes adversos que pugui tenir", reitera.



JORNADES INFORMATIVES PER A PARES



El 2010 l'Hospital Sant Joan de Déu va crear la primera unitat de l'Estat que ofereix una atenció integral als nens amb malalties inflamatòries intestinals, després d'observar un augment d'aquests pacients. "L'objectiu era oferir una Unitat multidisciplinar a imatge i semblança del que es fa amb els adults", explica.



Aquesta unitat va més enllà de tractar els aspectes purament mèdics, ofereixen als nens i les seves famílies la formació necessària perquè siguin capaços d'identificar els primers símptomes d'un brot i, d'aquesta manera, es puguin posar en marxa les mesures necessàries per controlar- el més aviat possible.



Amb el mateix interès, es realitza l'Aula de MII pediátrica- que ha tingut lloc aquest cap de setmana-, amb la collaboració de Nestlé Health Science, "on tractem de donar amb tranquillitat informació de la malaltia i, d'altra banda, que puguin conèixer la unitat i poguessin tenir contacte amb associacions de malalts, metges d'adults i pacients que ja han assolit la majoria d'edat ".



"De la malaltia inflamatòria intestinal no hi ha molta informació en nens, hi ha més en adult però els condicionants de la malaltia són diferents d'un adult a un nen en creixement", recorda.



Aquesta jornada, que se celebra cada dos anys, és important per la informació i la formació actualitzada per als pacients però, sobretot, perquè pretén "fer un reforç del missatge positiu, que amb aquesta malaltia, tot i que és crònica, si està controlada es pot portar una vida el més normal possible ".

Sense comentarios

Escriu el teu comentari




No s'admeten comentaris que vulnerin les lleis espanyoles o injuriants. Reservat el dret d'esborrar qualsevol comentari que considerem fora de tema.

EL MÉS LLEGIT

ARA A LA PORTADA
ECONOMIA
Llegir edició a: ESPAÑOL | ENGLISH