Un estudi demostra que la biòpsia líquida pot predir la resposta a la immunoteràpia

L'estudi, que publica la revista 'Clinical Cancer Research', mostra els primers resultats del projecte plataforma Immunomics-Vhio per al descobriment i la validació de biomarcadors per a la immunoteràpia, informa aquest dimarts el Vhio en un comunicat.

L'estudi liderat pel Vall d'Hebron Institut d'Oncologia (Vhio) de Barcelona ha demostrat la utilitat d'analitzar l'ADN tumoral circulant a través d'una plataforma de biòpsia líquida d'alta sensibilitat per a l'avaluació de la resposta primerenca, la predicció de la supervivència i la progressió del tumor en pacient amb càncer tractat amb immunoteràpia en el context d'assajos clínics fase 1.

La immunoteràpia ha transformat el tractament del càncer en usar el sistema immunitari del pacient per a atacar les cèl·lules tumorals, però "malgrat aquests avanços, la resposta general als inhibidors de punt de control immunitari continua sent modesta, amb taxes d'èxit d'entre el 10% i el 20%", ha explicat la colíder de l'estudi Elena Garralda.

En aquest context, la detecció en sang de fraccions d'ADN derivat del tumor, l'anomenat ADN tumoral circulant (ADNct) a través de biòpsia líquida, podria ser eficaç per a predir la resposta dels pacients a la immunoteràpia i guiar els tractaments.

"En el nostre laboratori utilitzem diferents tècniques per a seqüenciar l'ADNct del plasma dels pacients amb càncer i caracteritzar com s'evoluciona durant el tractament amb la immunoteràpia", ha afirmat el colíder de l'estudi Rodrigo Toledo.

ANÀLISI DE 1.455 MOSTRES

L'estudi va analitzar 1.455 mostres longitudinals seriades en el temps d'una cohort retrospectiva de 136 pacients amb tumors metastàtics refractaris de 24 tipus de càncer diferent, que van rebre d'1 a 3 línies successives de tractament amb immunoteràpia en el context d'assajos clínics de fase 1 i es va validar amb una cohort prospectiva de 66 pacients.

Els valors més baixos de ADNct a l'inici del tractament es van relacionar amb més supervivència lliure de progressió i més supervivència general.

Al cap de tres setmanes de començar el tractament els canvis en els nivells de ADNct es relacionaven amb una millor supervivència i més control de la malaltia i la desaparició total de ADNct en sang en qualsevol moment es va associar amb la resposta radiològica i una supervivència prolongada.

A més, la dinàmica del ADNct va permetre distingir entre progressió real i pseudoprogres, quan sembla que el tumor creix, però en realitat el sistema immunitari està actuant contra ell, i va predir els resultats en pacients que van continuar amb immunoteràpia més enllà de la progressió inicial.

Toledo ha assegurat que l'anàlisi del ADNct en pacients amb càncer avançat tractats amb immunoteràpia ha demostrat una "utilitat notable" per a l'estratificació primerenca de pacients, el seguiment de la resposta al tractament i la detecció de la progressió de la malaltia.