Via lliure perquè els infermers prescriguin ibuprofè i paracetamol per tractar la febre

El Ministeri de Sanitat ha ampliat les possibilitats d'indicació, ús i autorització de dispensació de medicaments subjectes a prescripció mèdica per part dels infermers, que ara també podran prescriure ibuprofè i paracetamol per tractar la febre.

En concret, la guia, que s'ha publicat aquest dimecres al Butlletí Oficial de l'Estat (BOE), pretén orientar les actuacions dels infermers (indicació, ús i autorització de dispensació de medicaments), ja sigui per iniciar-ne l'ús, modificar-la pauta, prorrogar, suspendre el tractament o finalitzar-lo.

El document, que es va aprovar a la Comissió Permanent de Farmàcia el passat mes d'octubre, ha estat acordat pel Ministeri de Sanitat amb el Consell General d'Infermeria (CGE) i l'Organització Mèdica Col·legial (OMC), entre d'altres representants dels professionals sanitaris.

Es tracta de la sisena guia de dispensació de medicaments subjectes a prescripció mèdica per part dels infermers. Prèviament, el Ministeri de Sanitat ha publicat guies per a Infermeria en casos de ferides, diabetis tipus 1 i tipus 2 , cremades, ostomies i sobre anticoagulants orals.

Tal com es recull al BOE, els continguts descrits en aquesta guia pretenen "ser una ajuda als professionals per millorar els resultats en salut de les persones que atenen, a través d'una atenció sanitària integral, segura, col·laborativa, de qualitat, basada en l'evidència i centrada en la persona”, i es vol garantir la continuïtat assistencial.

A aquest efecte, els criteris per a la selecció de la guia han estat la incidència o la prevalença de les situacions clíniques que aborden, la garantia de seguretat clínica en l'aplicació de les guies i el valor afegit que pugui aportar un abordatge precoç, equitatiu i col·laboratiu dels símptomes i situacions de salut a què es refereixen aquestes guies.

Tenint en compte la rellevància clínica d'establir l'etiologia d'aquest símptoma, la decisió de reduir la febre amb antitèrmics assumeix que no hi ha benefici diagnòstic en permetre que la febre persisteixi, i permet pacients sense contraindicacions per als antitèrmics, el control del símptoma, la prevenció de complicacions i millorar el confort del pacient.

El seguiment del tractament amb antitèrmics és una pràctica habitual dels infermers en l'àmbit de les seves competències, tant a Atenció Primària com a l'àmbit hospitalari, així com de l'educació sanitària a la població per a l'autogestió de símptomes lleus i la promoció de la salut i hàbits de vida saludables.

La intervenció d'infermeria, que possibilita la indicació d'antitèrmics, s'integra com una part més del conjunt de l'abordatge, el procés diagnòstic i el tractament global de les persones amb febre, i està destinada a controlar aquest símptoma, augmentar la confortabilitat de la persona, i disminuir les complicacions associades a aquest.

Per tant, l'actuació infermera que descriu aquesta guia se circumscriu al maneig farmacològic de la febre com a símptoma, i en cap cas no exclou la valoració mèdica amb l'aplicació de les mesures que la situació clínica del pacient necessiti.

Així, el document és la base que estableix el marc de referència dels infermers per fer actuacions relacionades amb la medicació durant el seguiment col·laboratiu en determinats tractaments individualitzats en persones amb febre mitjançant l'ús de protocols d'actuació o guies assistencials consensuats de manera multidisciplinar. "Amb aquestes actuacions es col·labora en la consecució de l'objectiu terapèutic de millorar o resoldre aquest símptoma i prevenir futures complicacions", es recull al BOE.

Aquesta guia s'emmarca dins del marc de desenvolupament establert al Reial Decret (RD) 954/2015, de 23 d'octubre, pel qual es regula la indicació, l'ús i l'autorització de dispensació de medicaments i productes sanitaris d'ús humà per part de els infermers, així com les modificacions fetes pel RD 1302/2018 de 22 d'octubre