El tractament de la tiroides pot millorar la salut de persones amb hipotiroïdisme

"Ara sabem que les persones amb hipotiroïdisme, especialment aquelles amb tiroïditis autoimmune, són més propenses a desenvolupar SIBO, però aquest risc sembla mitigar en els qui prenen medicaments per a la tiroides", detalla Ruchi Mathur, director del Centre d'Educació i Tractament Ambulatori de Diabetis i Director d'Operacions Clíniques de Medically Associated Science and Technology, en Cedars-Sinai a Los Angeles.

Mathur puntualitza que la seva recerca també suggereix que pot haver-hi un mecanisme microbiològic que impulsi aquesta associació, la qual cosa podria conduir a tractaments més personalitzats.

Els investigadors van investigar la relació entre SIBO i hipotiroïdisme en persones majors de 18 anys que prèviament es van sotmetre a una endoscòpia superior sense preparació de còlon i que van informar viure amb hipotiroïdisme, així com en controls. Els subjectes van ser reclutats a través del seu estudi insígnia REIMAGINE. Per a això, van analitzar mostres de líquid de l'intestí prim de 49 persones amb hipotiroïdisme i 323 sense l'afecció i van realitzar una seqüenciació de ADN per a identificar espècies microbianes. Els resultats van mostrar que les persones amb hipotiroïdisme tenien una prevalença significativament major de SIBO en comparació amb els controls (33% enfront de 15%).

Posteriorment, van avaluar quatre grups: SIBO positiu amb hipotiroïdisme, SIBO negatiu amb hipotiroïdisme, SIBO positiu sense malaltia tiroidal i SIBO negatiu sense malaltia tiroidal. L'anàlisi va mostrar diferents patrons de bacteris en l'intestí depenent de l'estat tiroidal d'una persona i la coocurrencia de SIBO.

Per separat, van realitzar una anàlisi a gran escala dels registres mèdics de la base de dades TriNetX, que va analitzar els riscos de 10 anys de desenvolupar SIBO en persones amb hipotiroïdisme o tiroïditis autoimmune en comparació amb controls aparellats. Els riscos també es van mitigar en les persones que prenien levotiroxina.

"Els resultats van mostrar que el risc de desenvolupar SIBO en subjectes amb hipotiroïdisme és 2,2 vegades major que el risc en una cohort de control aparellada, i va anar 2,4 vegades major en aquells amb tiroïditis autoimmune en comparació amb un grup de control aparellat. Això coincideix amb les nostres troballes en la cohort REIMAGINE", assenyala l'autora principal de l'estudi, la doctora Margaret Wei, del Programa de Beques d'Endocrinologia del Centre Mèdic Cedars-Sinai.

Aquestes troballes obren la porta a noves estratègies de detecció i prevenció. Per exemple, els metges podrien començar a monitorar la salut tiroidal més de prop en pacients amb SIBO, i viceversa. També recolzen la idea que millorar la salut intestinal podria tenir efectes de gran abast més enllà de la digestió, possiblement fins i tot ajudant a prevenir malalties autoimmunes, com la tiroïditis de Hashimoto -destaca Mathur-. A mesura que avança la recerca, això podria conduir a una atenció més personalitzada i intervencions més primerenques per a les persones en risc.