Les fractures augmenten el risc de mortalitat en els pacients amb Covid-19

Les persones que pateixen fractura de fèmur i infecció pel nou coronavirus tenen una mortalitat més elevada respecte als pacients tractats per aquesta afectació traumatològica que no han contret el nou virus, segons un estudi liderat per la Fundació Althaia en el qual han participat 13 centres d'Espanya i que ha publicat al 'Journal of Bone and Joint Surgery'.

L'objectiu de l'Estudi exploratori de les fractures de fèmur proximal durant la pandèmia de la Covid-19, que ha inclòs 136 pacients, ha estat descriure l'evolució de les persones majors de 65 anys ingressades amb fractura de fèmur durant la pandèmia.

Entre els tretze centres participants hi ha l'Hospital Clínic, l'Hospital Vall d'Hebron, l'Hospital Universitari 12 d'Octubre de Madrid i l'Hospital Verge del Rocío de Sevilla, a més de la Fundació Althaia.

Els resultats indiquen que la mortalitat als 10 dies de l'ingrés a les persones amb fractura de fèmur i, alhora, amb positiu en la prova PCR per detectar la Covid-19, és del 30 per cent, mentre que a la resta de l' grup el percentatge és del 5 per cent. La investigació ara continua amb l'objectiu d'analitzar quina és la millor estratègia per tractar aquests pacients.

ESTUDI SOBRE CIRURGIA I COVID-19

D'altra banda, la revista 'The Lancet' acaba de publicar els primers resultats de l'estudi multicèntric internacional sobre cirurgia i covid-19 promogut per l'University Hospital Birmingham en el qual participa la Fundació Althaia.

L'article analitza la mortalitat a 30 dies en pacients amb infecció per Covid-19 que se sotmeten a qualsevol tipus de cirurgia, així com les complicacions postoperatòries. En la investigació hi participen 235 hospitals de 24 països i, de moment, s'han analitzat 1.128 pacients.

L'estudi assenyala que la mortalitat global és del 23,8 per cent, i que van tenir complicacions pulmonars el 51,5 per cent dels pacients estudiats, dels quals el 38 per cent no va sobreviure. En les persones majors de 70 anys infectades pel nou virus, el risc de mortalitat en els 30 dies després de la cirurgia és 2,3 vegades més gran que el grup dels menors de 70 anys.

Pel que fa al sexe, en e l grup dels homes el risc de mort és 1,75 més gran que en el de les dones. D'aquí la importància del cribratge preoperatori de coronavirus SARS-CoV-2 com realitza la Fundació Althaia en tots els pacients abans de sotmetre a qualsevol intervenció quirúrgica.

L'objectiu és valorar l'ajornament dels procediments no urgents i aplicar tractaments per retardar o evitar la cirurgia sobretot en els homes majors de 70 anys infectats per covid-19, que és el col·lectiu que presenta major risc. L'estudi, que segueix obert, ja fa més de 12.000 casos analitzats.

D'altra banda, el servei de Dermatologia d'Althaia ha participat en l'estudi COVID-Pell, un treball multicèntric en el qual han participat 25 institucions sanitàries de tot Espanya i més de 100 dermatòlegs. La investigació, promoguda per l'Hospital Plató, l'Hospital Universitari Gran Canària Doctor Negrín i l'Hospital Universitari de Móstoles, ha inclòs 375 pacients.

L'estudi ha servit per recollir les manifestacions cutànies de la covid-19 que fins ara eren desconegudes. També ha permès classificar-les en cinc tipus de lesions: urticària, máculo-papular, perniosis-like (similar a penellons), vesiculós (semblant a una varicel·la) i livedo-necrosi distal. La tipologia d'aquestes lesions s'ha relacionat amb la gravetat i el moment evolutiu de la infecció.

En l'actualitat, la Fundació lidera 14 projectes d'investigació relacionats amb la malaltia, 9 dels quals s'han incorporat recentment. Aquestes noves investigacions són de diferents especialitats, com reumatologia, hematologia, pediatria, salut mental i infermeria.

Alguns dels projectes són estudis observacionals, per exemple per conèixer l'impacte de la pandèmia en els professionals tant a nivell emocional com d'aprenentatges adquirits, rols i apoderament, o per analitzar aspectes ètics. D'altres són assaigs clínics amb medicaments.

En paral·lel, Althaia participa en 21 estudis impulsats per altres institucions sanitàries de país i de l'estranger i diverses societats científiques. Aquests projectes són per avaluar tractaments i teràpies, conèixer la incidència del deliri en pacients crítics, així com l'impacte de la pandèmia en diferents persones que s'han sotmès a una intervenció quirúrgica d'urgència, entre d'altres.