dissabte, 25 de maig de 2019

Sanitat privada proposa un nou model d'interoperabilitat perquè l'actual funciona "malament o molt malament"

|


L'Institut per al Desenvolupament i Integració de la Sanitat (IDIS) ha presentat el 'Estudi d'Interoperabilitat en el sector sanitari. El pacient com a actor principal' en què proposaunnou model d'interoperabilitat organitzatiu, en comprovar que l'actual sistema funciona "malament o molt malament", tal com ho corroboren el 69 per cent dels experts consultats per l'organisme. 

 

El treball s'ha realitzat amb l'objectiu de valorar la situació de la interoperabilitat a Espanya, explorar la situació en el marc internacional, fonamentalment europeu per, així, establir una sèrie de recomanacions que permetin definir un model comú que "afavoreixi" la integració de els diferents actors de l'àmbit sanitari.


Hi ha diferents tipus d'interoperabilitat: tècnica, sintàctica, semàntica i organitzativa. En aquest sentit, l'IDIS considera que el desenvolupament de les dues primeres a Espanya ha estat "adequat" atès que els sistemes d'informació clínica ia intercanvien dades de manera "efectiva" i s'automatitzen "molts processos" que fa uns anys només es realitzaven de manera manual. No obstant això, i malgrat que l'organitzativa està adquirint cada vegada "més rellevància" a Espanya, l'informe del IDIS posa de manifest que no s'ha establert un model "integrat" que garanteixi als professionals sanitaris que poden disposar de tota la informació rellevant del pacient, independentment d'on es va produir, ni als pacients que poden accedir a totes les seves dades clíniques.


"Si bé a Espanya la llei reconeix el dret als ciutadans a ser informats sobre els seus processos clínics, així com a disposar de la informació de la seva història clínica, per exercir aquest dret els pacients han de sol·licitar la seva història clínica al seu proveïdor sanitari d'acord al procediment que aquest determini i podent demorar-se un mes del lliurament d'aquesta informació ", explica l'IDIS.


Es tracta, segons la seva opinió, d'una normativa que dificulta el desenvolupament dels projectes d'interoperabilitat a Espanya ja que, a més, en matèria de protecció de dades és "excessivament estricta", el que provoca un "excés de zel" en la seguretat l'accés a la informació clínica, en lloc d '"afavorir" que el pacient pugui disposar i compartir la mateixa.


BARRERES DE L'ACTUAL SISTEMA


Ara bé, per l'IDIS hi ha altres barreres que impedeixen l'efectiva posada en marxa de l'actual model com, per exemple, les barreres organitzatives creades com a conseqüència de la "falta de voluntat i consens a alt nivell" per arribar a un acord nacional que impliqui "tots" els agents involucrats en la definició d'un model integrat d'interoperabilitat; barreres econòmiques, per la inversió que es necessitaria per a la posada en marxa del model; operatives, perquè no hi ha un organisme central que marqui les directrius comunes per al seu desenvolupament; i tecnològiques, com a conseqüència de la "obsolescència" que de vegades tenen determinats sistemes d'informació.


Així mateix, l'organisme alerta també en l'informe de les barreres culturals que hi ha, en comprovar que hi ha una "certa reticència" per part dels sanitaris a compartir informació clínica que generen per la "possible detecció d'errors" o pel "sentit de la propietat de la informació ", així com per part dels pacients pel" desconeixement "que molts tenen dels avantatges que un model d'interoperabilitat els pot aportar.


En aquest punt, l'informe recorda que hi ha un "clar consens" entre els agents del sector sanitari i la literatura especialitzada en què un escenari d'interoperabilitat clínica efectiva generarà un benefici per a "tots". En concret, als pacients els permetrà adquirir un rol "més actiu" en la cura de la seva salut, una "major autonomia" en la gestió del seu procés terapèutic, serà capaç de moure "lliurement" pel sistema sanitari, i veurà millorada la seva continuïtat assistencial, la seguretat, la pràctica clínica , els resultats en salut i l'eficiència dels processos assistencials.


Aquests beneficis també són compartits pels propis professionals, els qui veuran també facilitada la coordinació assistencial i l'atenció clínica al pacient, disposaran d'informació "fiable i de major evidència clínica" per realitzar un diagnòstic i prescriure el tractament i, al seu torn, tindran més temps assistencial per dedicar al pacient.


"En la mesura que el model d'interoperabilitat es consolidi i desenvolupi, serà possible disposar d'una base de dades clíniques de gran utilitat per dur a terme activitats d'investigació, si bé d'acord al nostre ordenament jurídic, l'accés o la cessió de la informació clínica per a usos diferents als assistencials requereix del consentiment exprés del pacient o bé de la disponibilitat anonimitzada de les dades ", destaca l'estudi.


EL PACIENT HA DE SER L'ACTOR PRINCIPAL DE LA INTEROPERABILITAT


Per tot això, el IDIS ha proposat un nou model sota les premisses que el pacient és l'actor principal de la interoperabilitat organitzativa, que la legislació actual no sigui un fre al desenvolupament, que els avenços aconseguits en els projectes desenvolupats siguin el punt de partida per a la escalabilitat del model, que la indústria tecnològica aporti solucions de valor, que la seguretat de la informació sigui un requisit imprescindible, que hi hagi una evolució cultural de pacients i professionals i que el model sigui "inicialment senzill" per garantir la seva viabilitat.


En l'etapa inicial, el model proposat per l'organisme es basa en quatre fases. A la primera, els professionals sanitaris han de registrar en la història clínica electrònica del pacient la seva informació clínica en el moment de l'acte assistencial; posteriorment, el proveïdor sanitari posarà a disposició del pacient, en un entorn segur, la seva informació clínica a través d'un espai web; un cop s'hagi alliberat la informació pel proveïdor sanitari, el pacient podrà accedir-hi quan ho consideri oportú; i, finalment, en nous contactes assistencials, el malalt podrà compartir amb els professionals sanitaris la seva informació clínica.


Tot això es farà atenent a sis eixos claus: un eix d'informació; 1 organitzatiu, en el qual, entre altres aspectes, es contempla la creació d'un organisme central Coordinador / Comitè de Governança que garanteixi l'estandardització i homogeneïtzació del model, així com la coordinació dels diferents actors; un eix de processos, en el qual es contemplen funcionalitats bàsiques associades a l'accessibilitat de la informació clínica; eix tecnològic i sistemes de seguretat; eix financer, en el qual destaca el fet que per a la seva posada en marxa inicial no es requereixen elevades inversions; i un eix normatiu, en què s'obligui als proveïdors sanitaris a donar als pacients la informació rellevant que es generi en un termini inferior a l'actual.


"La formulació del model realitzada en el president informe és purament concessió ptual i planteja una primera fase tremendament senzilla, però que suposaria assolir un objectiu que fins ara no ha estat possible amb caràcter general: que el pacient disposi de la seva informació clínica tan aviat com estigui disponible i que pugui posar-la en valor de manera discrecional. Per a això, ens aprofitem de tots els avenços realitzats en els projectes en marxa més importants a Espanya, i ens recolzem en el marc legislatiu actual, això sí, suggerint algunes millores a certes lleis que podrien agilitzar la maduresa del model. Partint d'una fase inicial senzilla però viable, el més important està per venir ", diu l'IDIS.


Sense comentarios

Escriu el teu comentari




No s'admeten comentaris que vulnerin les lleis espanyoles o injuriants. Reservat el dret d'esborrar qualsevol comentari que considerem fora de tema.
ARA A LA PORTADA
ECONOMIA
Llegir edició a: ESPAÑOL | ENGLISH