Un 12% de la gent gran podria estar patint algun tipus de maltractament

Encara que hi ha poca informació sobre l'abast del maltractament en la població anciana , es calcula que a Espanya podria afectar fins al 12%, tot i que "són molts els casos que es desconeixen".

Aquesta afirmació contrasta amb les dades mundials difoses per l'Organització Mundial de la Salut (OMS) el passat mes de setembre, que calcula que 1 de cada 10 persones grans ha tingut maltractaments en l'últim mes, una xifra que l'organisme internacional creu que està subestimada, ja que té constància que només es notifiquen 1 de cada 24 casos de maltractament a persones grans.

Això es produeix perquè els afectats solen tenir por d'informar els seus familiars i amics oa les autoritats, "perquè es produeixen en un entorn de confiança, on el responsable dels maltractaments és algú en qui es confia perquè els cuidi o és un familiar que conviu amb ells, al qual difícilment se'ls denunciaria; també podríem parlar de vergonya o fins i tot sentiments de culpa ", assenyala l'experta.

Institucions sanitàries internacionals porten temps alertant d'un augment del problema en molts països per l'envelliment de la població, especialment als països en desenvolupament. "Hi ha escassa conscienciació sobre els maltractaments", assegura Chulián, en una entrevista a Europa Press, sobre un problema que es reconeix com a complex, multidimensional, seriós i molt greu.

Quan es parla del maltractament a la persona gran, com passa amb la violència de gènere, no es parla exclusivament de la violència física. Aquí el problema va també més enllà de la lesió física, a més hi ha altres tipologies c om la negació dels drets o la infantilització que també atempten contra la seva dignitat.

Chulián destaca que els maltractaments més prevalents i més nocius són el maltractament físic i el psicològic, seguits de l'abús sexual, l'abús econòmic i la negligència assistencial, en aquest últim cas "pot ser activa o passiva, és a dir, amb intencionalitat de fer mal o per desconeixement en les cures ".

"El tipus de maltractament més habitual és el psicològic, donat que sol acompanyar a la resta de tipus de maltractaments, és més difícil de detectar i minva la confiança de la persona, la seva autoestima i el seu autoconcepte, per la qual cosa la fa encara més vulnerable davant altres tipus de maltractaments ", afegeix, alhora que recolza la seva afirmació recordant l'estudi 'Veus absents' (2002-OMS) en el qual" els majors reconeixen que fa més mal un insult o una mala paraula que una bufetada ".

Accions com lligar de mans als pacients, atemptar contra la seva dignitat no canviant-los la roba bruta i impedir-los que prenguin les seves pròpies decisions en els assumptes de la vida quotidiana; negar-los premeditadament una bona assistència per exemple permetent que se'ls formin úlcera; oferir-los una medicació excessiva o insuficient o retenir-la medicació que necessiten; o Desatendre'ls i sotmetre'ls a maltractaments emocionals, són alguns dels abusos que es denuncien des dels organisme sanitaris.

Si parlem del maltractament físic les conseqüències sol comportar lesions - des rascades i blaus menors a fractures òssies i lesions cranials que poden provocar discapacitats - i seqüeles psicològiques greus, de vegades de llarga durada, en particular depressió i ansietat. Per a les persones majors les conseqüències del maltractament poden ser especialment greus perquè els seus ossos poden ser més fràgils i la convalescència més llarga; fins i tot lesions relativament menors poden provocar danys greus i permanents, o la mort.

Pel que fa al perfil, l'experta té clar que "qualsevol és susceptible de ser maltractat" encara que, atenent les escasses estadístiques, tot indica que són les dones majors de 75 anys, amb algun problema de salut que l'incapacita i amb dependència per a ser acurada per altres on més es produeixen els casos de maltractament.

"També hem de comptar a les dones casades que han patit durant tota la seva vida violència de gènere, i que aquesta violència continua en la vellesa, encara que no hagi maltractament físic, però pot ser que sí es mantingui l'anul·lació de la persona i de la seva autoestima" , afegeix.

Pel que fa al maltractador, el seu perfil també pot ser múltiple, "centrar-nos en un únic perfil podria provocar que determinats casos no sortissin a la llum per no complir aquest perfil", explica. La veritat és que s'han observat casos en establiments institucionals com hospitals, llars d'avis i altres centres assistencials, i per part des dels cuidadors i familiars.

QUÈ ATENCIÓ ÉS LA MÉS ADEQUADA?

A l'hora de parlar sobre la detecció i atenció a aquests pacients, el més recomanable és realitzar una atenció directa amb la persona gran víctima de maltractaments, però també amb el responsable dels mateixos. "És important poder acostar-se a la víctima, acudir a on estigui (el seu domicili, al centre de dia si acudeix a ell, etc.) perquè pugui ser escoltada i atesa on estigui", assenyala Chulián, psicòloga del programa de maltractaments a gent gran l'Ajuntament de Madrid.

Així, afegeix, "és essencial que al principi es conegui la història de vida de la víctima, conèixer per quines situacions ha passat i com s'ha enfrontat a elles, que recursos ha utilitzat i amb qui ha pogut comptar". L'objectiu, explica, és conèixer si són conscients dels maltractaments i si hi ha patiment per això, "i, a partir d'aquí, ajudar-los a ser conscients de la situació, empoderarlas i oferir solucions a aquestes situacions, que la persona ha de poder triar, gestionar i decidir ".

Chulián, qui està acompanyada de la també psicogerontóloga experta en maltractaments Mònica Vicente, forma part d'un equip interdisciplinari que treballa conjuntament amb els Treballadors Socials de la Comunitat de Madrid, intervenint en casos de maltractament. Acudeixen al domicili i s'entrevisten amb la víctima i amb el responsable dels maltractaments - "mai diem maltractador perquè pot ser que es tracti d'una situació de negligència per desconeixement de com tenir cura adequadament", afirma -, a més de amb el entorn proper, familiars, amics i professionals involucrats.

L'objectiu és conèixer amb detall la situació i poder plantejar una intervenció conjunta amb tots ells, "establint un sistema de xarxa d'aranya", per a una coordinació el més adaptada possible a la situació. "Nosaltres intentarem fer-los veure quina és l'opció més adequada per a la seva situació, però respectarem el que decideixi fer. Quan la víctima no pot decidir, ajudarem als familiars, o mitjançant serveis socials, a iniciar els tràmits d'incapacitació o tutela perquè aquesta persona estigui el millor atesa possible ", conclou.