Sant Joan de Déu implanta a una bebè el marcapassos "més petit del món"

L’Hospital Sant Joan de Déu, a Esplugues de Llobregat (Barcelona), ha implantat el marcapassos «més petit del món» a una nounada de 2,1 quilos després de detectar durant l’embaràs una greu alteració cardíaca.

Els marcapassos convencionals mesuren al voltant de sis centímetres, una mida excessivament gran per a un nounat i que pot causar complicacions com la compressió d’òrgans i infeccions, informa aquest dimecres l’hospital en un comunicat.

Davant aquesta limitació, l’equip de l’hospital va treballar amb l’empresa Abbott per disposar d’un marcapassos sincronitzat basat en la plataforma Aveir específicament adaptat a nadons.

Durant el segon trimestre de l’embaràs, els professionals van detectar que el fetus bategava massa lentament i que el cor estava molt dilatat a causa d’un bloqueig auriculoventricular complet, una alteració greu del sistema elèctric del cor que impedeix que els impulsos elèctrics passin correctament entre les seves cavitats.

Part prematur

Com a conseqüència, el cor batega molt més lentament del normal (bradicàrdia), fet que pot provocar que no arribi prou sang i oxigen a l’organisme, i per intentar compensar la lentitud del ritme cardíac, el cor augmenta de mida, com va passar en aquest cas.

Des d’aquell moment, l’equip de l’Hospital Sant Joan de Déu va iniciar un seguiment estret de l’embaràs: a finals de gener, els especialistes van observar un empitjorament i van decidir avançar el part.

La nena va néixer el 2 de febrer amb només 2,1 quilos de pes i una bradicàrdia severa que va provocar un deteriorament clínic amb risc d’insuficiència cardíaca, per la qual cosa en les seves primeres hores de vida se li va implantar un marcapassos provisional per estabilitzar-la.

El nou marcapassos, d’aproximadament dos centímetres —el més petit del món en la seva categoria— permet estimular i coordinar el batec del cor de manera adequada, cosa fonamental en un òrgan tan petit i prèviament dilatat, ha explicat la cap del Servei de Cardiologia Pediàtrica, Georgia Sarquella-Brugada.

Poques hores després del naixement, l’equip de cirurgia cardíaca, liderat per Stefano Congiu, va fer la implantació definitiva: hi van participar 16 professionals de diferents especialitats, a més d’enginyers especialitzats en dispositius mèdics.

«En cardiologia pediàtrica moltes vegades no existeixen solucions estàndard. Quan parlem d’un nadó de dos quilos, hem d’adaptar la tecnologia a la seva mida i a la seva fisiologia. Aquest cas demostra que la col·laboració entre metges i enginyers pot marcar la diferència entre no tenir opcions i poder salvar una vida», ha subratllat Sarquella-Brugada.

Autorització en cinc hores

Com que es tractava d’un dispositiu especialment adaptat per a aquest cas, l’equip va sol·licitar una autorització urgent a l’Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), que va respondre en només cinc hores, fet que va permetre intervenir amb rapidesa.

La petita ha evolucionat favorablement i, després de 20 dies d’ingrés hospitalari, ha rebut l’alta. Podrà portar una vida normal i només haurà de seguir controls periòdics a l’hospital.