dimecres, 13 de novembre de 2019

¿Falsos dolors?

Mario Polanuer

dolor Cap


Quan el cos està sa i tot va fisiològicament bé gairebé no l'hi sent. Si un s'ocupa d'ell és per cuidar-lo, enfortir-lo o embellir.


Si alguna cosa funciona malament, si malalta, es fa present. L'hi sent si alguna cosa ha fallat, si apareix una patologia.


Quan alguna de les seves funcions fracassa o algun òrgan està danyat el seu equilibri es trenca, es malalta i la seva presència s'imposa. Ho fa mitjançant símptomes.


Un símptoma és la referència subjectiva que dóna un malalt d'una percepció que reconeix com a anormal, com a efecte d'una malaltia o un estat patològic, a diferència d'un signe, que és una dada objectiva, observable per part del metge. Val a dir que, en tant subjectius, cadascú el pateix a la seva manera. 


Són molestos per definició, però també són un senyal: el sofriment és el que mou a consultar.


Per al metge el símptoma és el punt de partida del camí cap al diagnòstic que permeti tractar la patologia subjacent i indicar un tractament. El símptoma és un senyal d'alarma.


Els símptomes són tan diversos com les funcions corporals i els òrgans que poden estar afectats: el dolor, el mareig, la nàusea, la somnolència, l'astènia i un llarg etcètera.


El dolor pot ser pres com a exemple. És particularment desplaent i omple les consultes. El metge intentarà fer un diagnòstic, usant el símptoma com a senyal i esbrinant a què respon, què és el que està alterat. Això li permetrà indicar un tractament.


Però hi ha pacients el dolor no correspon a una disfunció orgànica ni són causats per una lesió física i això despista. Aquests dolors no corresponen a una patologia del cos sinó a un problema de l'ànima. El seu origen està en la ment i quan el metge intenta usar-los com a senyal no pot trobar res.


Aquests dolors, anomenats somatitzacions, estan originats per conflictes psíquics inconscients que troben en el cos un lloc d'expressió


Li pot passar a qualsevol, però hi ha persones més proclius a fer aquest tipus de símptomes, a expressar els seus problemes a través del cos i ha sentir-los en el cos.


És freqüent que s'etiqueti a aquest dolor com a fals, però no ho és. És enganyós, no hi ha cap malaltia orgànica que el causi però el dolor és veritable.


Per al metge són complicats perquè tenen una lògica pròpia, diferent de la de la fisiologia. Després d'una exploració acurada, de fer les proves corresponents i, si es conclou que no hi ha malaltia orgànica, se li envia al psiquiatre amb el diagnòstic de "possible trastorn de somatització" o "trastorn somatomorf", que és com es classifica a aquest tipus de pacients en l'argot mèdic psiquiàtrica.


Aquests pacients senten un dolor que és tan intens com el que causen les malalties orgàniques. No inventen res. Però és freqüent que se sentin acusats d'això.


En els serveis d'urgències de l'assistència pública, aquests símptomes que no responen a una patologia orgànica en lloc d'orientar desorienten i resulten incòmodes. Els pacients ho perceben i el descodifiquen a la seva manera


"M'han dit que el dolor m'ho faig jo", diuen.


És probable que no sigui el que el metge literalment els ha dit, però descriuen com es va sentir el pacient i és una manifestació de la seva descontentament.


Viu com a acusació el diagnòstic d'un trastorn que no pot atribuir-se a una disfunció orgànica i se sent discriminat.


Les persones que somatitzen també pateixen malalties orgàniques.


Pot passar i alguna vegada passa que un diagnòstic de trastorn de somatització confongui al metge i el porti a atribuir una causa psicològica a símptomes d'una malaltia orgànica. La conseqüència és que no es comenci a tractar més aviat, abans que la patologia s'hagi desenvolupat.

Sense comentarios

Escriu el teu comentari




No s'admeten comentaris que vulnerin les lleis espanyoles o injuriants. Reservat el dret d'esborrar qualsevol comentari que considerem fora de tema.


Més autors
La normalitat és rara
Llegir edició a: ESPAÑOL | ENGLISH